[진단학] (배가 아파요, 복통, 복부 통증) 배 아픈 위치별 의심할 질환

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[진단학] 복통의 특징에 따라 의심해야 할 질병(배가 아파요)

위 포스팅에서 이어지는 글입니다.
 

출처: Manhattan gastroenterology

배는 우리 몸의 다양한 장기가 위치하고 있기 때문에, 많은 환자들이 복통을 호소하면서 병원에 옵니다.
 
그러나 호소하는 복통도 질환만큼이나 다양합니다. (오른쪽 윗배가 아파요, 왼쪽 아랫배가 아파요..)
 
즉, 통증의 위치별로 의심할 수 있는 질병이 다르기 때문에, 이러한 질환들을 알아보도록 합니다.
 
해당 정보는 참고용이며, 절대 스스로 진단을 내리지 마시고 의료기관에서 정확한 진단을 받으시길 바랍니다!!

1. 오른쪽 윗배가 아파요 (우상복부 통증)

오른쪽 위에 위치한 장기들은 폐(생각보다 아래쪽까지 있습니다), 간, 담낭(쓸개), 십이지장 입니다.
우상복부 통증이 발생하는 경우를 정리하면 다음과 같습니다.

폐: 흉막삼출, 폐농양, 폐렴
간: 간염, 간울혈, 간농양, 간혈종, 간 신생물(간암)
담낭(쓸개): 진행된 담낭염, 온쓸개관돌증(총담관결석증), 쓸개관염(담관염)
십이지장: 궤양 천공(궤양이 심해져 구멍이 나는 현상)
 

2. 윗배, 명치가 아파요

상복부 통증을 유발할 수 있는 장기들은 심장, 식도, 위, 십이지장, 이자(췌장), 대동맥 입니다.

심장: 심근경색, 심낭 삼출(심장을 둘러싼 막과 심장 사이에 물이 차는 질환입니다.)
식도: 식도염, 식도파열
위/십이지장: 소화불량, 위염, 궤양, 막힘(폐쇄), 창자꼬임
이자(췌장): 이자염(췌장염), 이자 거짓낭(가성낭종), 췌장암
대동맥: 대동맥류 (대동맥이 고혈압 등의 이유로 풍선처럼 늘어나는 현상입니다.)

 

3. 왼쪽 윗배가 아파요 (좌상복부 통증)

폐, 심장, 비장(지라), 위

폐: 흉막삼출, 폐농양
심장: 심근경색
비장(지라): 농양, 파열, 비장비대
위: 궤양 천공(궤양이 악화돼 구멍이 나는 현상)

 

4. 오른쪽 옆구리가 아파요 (우측 복통, 오른쪽 배 통증)

신장, 요관

신장(콩팥): 신우신염, 신장경색, 신농양
요관: 요관결석, 수신증(물콩팥증, 요관이 막히거나 하여 요관~신장으로 이어지는 부분에 물이 차는 현상입니다)
 

5. 배꼽주위가 아파요 (배 중앙 통증, 가운데 통증)

소장, 대장 오른쪽, 대동맥

소장: 감염성 장염, 초기 충수돌기염(맹장염), 장폐색증(창자막힘증), 창자폐쇄, 경색, 크론병
오른쪽 대장: 초기 충수돌기염(맹장염), 대장염, 장꼬임(자칫 장을 잘라내야할 정도의 응급입니다!)

 

6. 왼쪽 옆구리가 아파요 (좌측 복통, 왼쪽 배 통증)

신장, 요관, 비장(지라)

신장(콩팥): 신우신염, 신장경색, 신농양
요관: 요관결석, 수신증(물콩팥증, 요관이 막히거나 하여 요관~신장으로 이어지는 부분에 물이 차는 현상입니다)
비장(지라): 농양, 파열, 비장비대

 

7. 오른쪽 아랫배가 아파요 (우하복부 통증)

소장, 오른쪽 대장, 여성기관, 샅굴(서혜관, 치골에서 생식기로 내려오는 인대가 이루는 관입니다.)

소장과 오른쪽 대장: 후기 충수돌기염(맹장염, 초기에 배꼽주위가 아프다가 오른쪽 아래로 내려옵니다.) 소장염(크론병),
경색, 창자간막림프절염, 우측 게실염(대장의 작은 주머니에 염증이 생기는 것), 
여성기관: 딴곳임신(자궁외임신), 나팔관염(난관염), 자궁관난소고름집(자궁관난소농양), 염전(꼬임), 자궁내막증
서혜부: 탈장, 림프절병, 골반뼈 관련 질병 (무혈관성 괴사, 관절염, 관절낭염 등)

 

8. 아랫배가 아파요 (하복부 통증)

대장, 방광, 여성기관

대장: 게실염, 대장염, 과민성대장증후군
방광: 방광염, 방광 급성 팽창 (신경 등의 이유로 오줌이 나가는 길이 막혀 방광이 팽창하는 것)
여성기관: 딴곳임신(자궁외임신), 자궁질환

 

9. 왼쪽 아랫배가 아파요 (좌하복부 통증)

왼쪽 대장, 여성기관, 서혜부

왼쪽 대장: 게실염, S결장 염전(창자꼬임), 대장염, 경색, 과민성 대장 증후군
여성기관:  딴곳임신(자궁외임신), 나팔관염(난관염), 자궁관난소고름집(자궁관난소농양), 염전(꼬임), 자궁내막증
서혜부: 탈장, 림프절병, 골반뼈 관련 질병 (무혈관성 괴사, 관절염, 관절낭염 등)
 

 
 
 
영어가 가능하신 분들을 위해: 보기좋게 정리된 그림이 있습니다.

출처: Goldman: Goldman's Cecil Medicine, 26th ed.2020